骨关节疼痛是发生于全身各骨关节部位的疼痛的总称，是一类笼统的症状，在人群中发生率很高。骨关节疼痛可能有很多种不同的疾病导致，包括骨关节内的疾病和骨关节外的疾病。
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【1对1运动康复评估】肩膀疼痛：肩周炎｜肩关节滑膜炎｜肩袖损伤｜肩峰撞击综合症等肩部损伤
膝关节疼痛评估：膝盖酸痛｜滑膜炎｜半月板损伤｜弹响｜韧带损伤｜髌腱炎等膝关节问题
骨关节炎作为最常见的退行性关节疾病，常被误认为是“老年病”或“磨损病”，但其对人体的伤害远超出单纯的关节疼痛，而是涉及生理功能、心理健康乃至全身健康的系统性影响。这种疾病以关节软骨磨损、骨质增生、滑膜炎症为核心病理改变，悄无声息地侵蚀着人体的运动功能与生活质量。
关节局部的损伤是骨关节炎最直接的表现，却并非全部。软骨作为关节的“缓冲垫”，一旦因年龄增长、劳损、外伤等因素出现磨损变薄，甚至脱落，关节活动时骨骼与骨骼直接摩擦，会引发持续性钝痛、活动时刺痛，尤其在上下楼梯、深蹲、长时间行走后加重。随着病情进展，关节软骨的破坏会引发连锁反应：滑膜受刺激后产生炎症与积液，导致关节肿胀、僵硬，晨起时或久坐后起身需缓慢活动才能缓解；骨质增生形成的骨赘可能压迫周围神经、肌腱，引发放射性疼痛或关节卡顿、弹响，严重时甚至出现关节畸形——膝关节内翻（O型腿）、外翻（X型腿），手指关节肿大变形，直接限制关节活动范围。
更值得警惕的是，骨关节炎的伤害早已突破关节本身的局限。长期慢性疼痛会形成“疼痛-活动减少-肌肉萎缩”的恶性循环：患者因惧怕疼痛而减少运动，导致关节周围的肌肉力量减弱、肌量流失，进一步降低关节稳定性，加速关节退变；同时，缺乏运动还会引发全身代谢紊乱，增加肥胖、糖尿病、心血管疾病的发病风险，而肥胖又会反过来加重关节负担，形成二次伤害。
。在心理健康层面，骨关节炎带来的长期困扰同样不可忽视。持续的疼痛、逐渐丧失的运动能力、日常生活（如穿衣、洗漱、上下楼）的不便，会让患者产生焦虑、抑郁等负面情绪。部分患者因病情反复或治疗效果不佳，逐渐丧失社交意愿，甚至陷入自我否定，这种心理压力会间接影响免疫功能与疼痛感知，形成“生理痛苦-心理焦虑”的双向羁绊。
对于中老年人而言，骨关节炎的危害更具隐蔽性与致命性。严重的关节功能障碍会导致跌倒风险显著升高——膝关节、髋关节病变患者平衡能力下降，稍遇路面不平或突发情况便易摔倒，进而引发骨折、脑出血等严重并发症，成为老年人致残、致死的重要诱因。此外，长期服用非甾体类抗炎药缓解疼痛的患者，还可能面临胃肠道损伤、肝肾功能影响等用药副作用，进一步加重身体负担。
事实上，骨关节炎的伤害并非不可逆转。早期通过控制体重、科学锻炼、避免关节过度劳损等方式，可有效延缓病情进展；及时干预疼痛、保护关节功能，能最大程度降低其对全身健康的影响。正视这种“隐形伤害”，早预防、早诊断、早治疗，才能让关节在岁月中保持活力，提高生活质量。
膝骨关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾患。在中国50岁以上人群中，膝骨关节炎（osteoarthritis, OA）患病率达14.3%，其症状多表现为膝盖红肿痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛不适等。也会有患者表现肿胀、弹响、积液等，如不及时治疗，则会引起关节畸形，残废。在膝关节部位还常患有膝关节滑膜炎、韧带损伤、半月板损伤、膝关节游离体、腘窝囊肿、髌骨软化、鹅足滑囊炎、膝内/外翻等关节疾病。
膝骨关节炎治疗选择多样，国外众多指南建议将运动、减重等非药物治疗作为基石。此外，临床上物理治疗和糖皮质激素关节内注射均已显示出对膝OA有效。但这两种疗法在缓解疼痛和改善身体机能上是否存在差异，尚不确定。
近日，《新英格兰医学杂志》（NEJM，影响因子70.670）上发表了一项研究，旨在比较关节腔内注射糖皮质激素和物理治疗在膝OA患者中的疗效。结果发现，与接受关节腔内注射糖皮质激素的患者相比，接受物理治疗（同“理疗”）的膝OA患者在治疗1年后疼痛感更轻，功能障碍程度更低
1、理疗主要是通过促进局部血液循环、减轻炎症反应，达到减轻关节疼痛、提高患者满意度的目的。常用方法包括：干扰电、冷疗、热疗、超短波、磁疗、超激光、经皮神经电刺激、按摩等。
2、关节腔注射药物可有效缓解疼痛，改善关节功能。但该方法是侵入性治疗，可能会增加感染的风险，必须严格无菌操作及规范操作。关节腔注射糖皮质激素起效迅速，短期缓解疼痛效果显著，但反复多次应用激素会对关节软骨产生不良影响。
1、减重！减重！步行时，双膝的承重是体重的1-2倍左右；登高时，双膝的承重更是高达体重的3-4倍。所以，我们强调，体重控制很重要。这个道理其实很简单，比如你体重70公斤，如果你能减重10公斤，此时，你步行时双膝的承重会减少10公斤，而登高时承重会减少30-40公斤。所以说，控制体重，减少体重，可以大大地减轻负重关节的压力，减少关节磨损。减轻体重不但可以改善关节功能，而且可减轻关节疼痛；同时避免长时间跑、跳、蹲，同时减少或避免爬楼梯、爬山等。
（1）低强度有氧运动：采用正确合理的有氧运动方式可以改善关节功能，缓解疼痛。
（2）关节周围肌肉力量训练常用方法：①股四头肌等长收缩训练；②直腿抬高加强股四头肌训练；③臀部肌肉训练；④静蹲训练；⑤抗阻力训练。
（3）关节功能训练：主要指膝关节在非负重位的屈伸活动，以保持关节最大活动度。常用方法包括：①关节被动活动；②牵拉；③关节助力运动和主动运动。
运动强度应与患者耐受程度一致，患者掌握运动要领并逐渐适应后，运动强度应逐渐加强。
起始阶段，最好在3个月内至少锻炼12次，之后逐渐将频率提高并保持至每周2~3次。
后期，若对锻炼计划有信心，可遵守治疗方案且锻炼时动作规范，如不便来医疗场所进行锻炼，则可居家锻炼。
若患者在运动治疗期间疼痛加重，可首先考虑休息和冷敷。运动在初期会出现一些疼痛，但在后期会减少。休息和冷敷后仍持续疼痛的患者可开具局部非甾体抗炎药，还应仔细检查以排除任何运动损伤。
3.建议提供矫形器械、拐杖等辅助工具的使用方法，减少疼痛部位的负重以及增加关节活动的参与度。
5.建议BMI≥25 kg/m2的患者通过饮食管理及调整生活方式进行减重，建议减重10%以达到最大的疼痛改善效果。
7.避免日常生活中膝关节的过度活动（如长时间的行走、奔跑，减少上下高梯及跪蹲姿势等）。
8.指导患者饮食均衡，适当增加以植物为基础的饮食以及油性鱼类、鱼油补充剂，改善患者的疼痛。
10.不建议对伴有广泛疼痛和（或）抑郁症的患者进行干预，建议转诊至多学科疼痛管理中心。
11.心理干预可减轻患者的疼痛水平，对有心理问题的患者提供心理支持或转介心理治疗师。
13.构建康复理疗、骨科医师以及护士参与的多学科团队，共同制订患者的运动锻炼计划。14.通过面对面或互联网应用的干预计划。
15.建议根据患者的疾病严重程度、价值观和偏好制订个体化的运动干预计划。
19.慢性疼痛期建议采用有氧运动（游泳、步行、骑自行车等）与肌肉训练（股四头肌等长收缩及直腿抬高、抗阻力训练等）相结合的锻炼方式，建议每周3～4次，每次20～30 min。
21.热疗、水疗、中医疗法（推拿、针灸等）可改善局部血液循环，缓解疼痛症状。
22.电刺激、体外冲击波治疗、激光治疗、射频治疗和脉冲超声疗法是短期内控制膝关节骨关节炎相关疼痛的安全有效的治疗方法。
谢谢医生的指导意见，对于我们不知道看什么科，找哪个医生提出宝贵意见，谢谢！
尚主任非常专业，一直给主任看，非常负责和蔼可亲，即使号满了，尚主任还加班给加号，真是良心好医生，婆婆和妈妈的膝盖都是给尚主任看的，婆婆说吃了药膝盖就不疼。非常有效。
可以！本周日上午暨南大学附属第一医院骨科查振刚教授来龙岗区骨科医院坐诊。